Medicīnisko lāzeru veidi un galvenie klīniskie pielietojumi

Dažādu veidu lāzeriem ir atšķirīga parametru veiktspēja un darba metodes, un arī to mijiedarbība ar cilvēka bioloģiskajiem audiem ir atšķirīga. Pēc parametru noteikšanas un veiktspējas nepieciešamoMedicīniskais lāzersun nepieciešamo darba metodi, būtībā ir iespējams noteikt konkrēto piemērotā lāzera veidu. Tālāk mēs īsumā iepazīstināsim ar dažām tipiskām medicīniskām lāzerierīcēm un galvenajiem klīniskajiem lietojumiem, pamatojoties uz bieži lietoto darba vielu klasifikāciju.

Cietais lāzers
Cietvielu lāzeri pašlaik ir visplašāk izmantotie un nobriedušie medicīnas lāzeri. Tipisks cietvielu medicīnas lāzers ir Nd:YAG lāzers, kas ir ar neodīmu leģēts itrija alumīnija granāta lāzers. Galvenais darbības viļņa garums ir 1064 nm. Skalpeļa lietojumiem parasti izmanto nepārtrauktu izvadi, un jauda ir aptuveni desmitiem vatu; dermatoloģisku pigmentu slimību ārstēšanai bieži tiek izmantota Q pārslēgta izeja, enerģija var sasniegt 1 džoulu uz impulsu, un impulsa platums var būt tik šaurs kā dažas nanosekundes. To var izmantot arī iekšējās acs ķirurģijai, piemēram, membrānas kataraktai, lēcas kapsulotomijai, iridotomijai, lēcas un stiklveida auklas griešanai priekšējā kamerā.

Ja šāda veida lāzers tiek izvadīts kā garš impulss, to var izmantot arī matu noņemšanai, un impulsa platums var būt pat 200 ms; kā brīvo svārstību režīmu, to var izmantot hroniskas asaru kanālu obstrukcijas ārstēšanai oftalmoloģijā. Turklāt Nd:YAG lāzera ar frekvenci dubultotu 532 nm viļņa garuma lāzeru var izmantot arī daudzās ārstēšanas jomās, piemēram, oftalmoloģijā, zobārstniecībā, dermatoloģijā, prostatas rezekcijā utt., un to var izmantot simptomātiskai dermatoloģisko grumbu un grumbu ārstēšanai. matu noņemšana. Ārstēšana un fundus slimību ārstēšana utt.

Otrs lāzera Nd:YAG viļņa garums ir 1320 nm, kas ir piemērots lielu un mazu safenveida vēnu un nefunkcionālu virspusējo zaru varikozu vēnu ārstēšanai, ko izraisa asins atvilnis. Nd:YAP (ar neodīma leģēta itrija alumināta) lāzera 1,3 μm lāzera izvade ir līdzīga šim viļņa garumam. Pateicoties tā relatīvajai drošībai cilvēka acij, šis viļņa garuma lāzers ir plaši izmantots medicīniskajās operācijās, un to var izmantot zobu kariesa noņemšanai. Un pulpas dobuma sagatavošana, dentīna paaugstināta jutība, smaganu audzēju un hemangiomu noņemšana, mutes čūlu ārējā apstarošana u.c.

Pēdējos gados vidēja infrasarkano staru cietvielu lāzeru ar viļņu garumu virs 2 mm parādīšanās un attīstība ir nodrošinājusi lielu skaitu jaunu ideālu iespēju lāzermedicīnai, piemēram, tipiskus YAG lāzerus, kas leģēti ar holmiju, tūliju un erbiju. Lielākā daļa šo lāzeru darbojas impulsa režīmā. Ho:YAG (ar holmiju leģēta itrija alumīnija granāta) lāzera viļņa garums ir 2,1 μm, kas ir piemērots mīksto un cieto audu kontakta un bezkontakta griešanai, rezekcijai un koagulācijai, piemēram, urīnceļu akmeņiem; Dermatoloģija ārstē piogēnu granulomu, senils kārpas un senilu keratozi; dzemdniecība un ginekoloģija ārstē dzemdes kakla eroziju; otolaringoloģija ārstē deguna polipus un rīkles papilomas; jostas diska perkutānas operācijas u.c.; šo lāzersistēmu izmanto perkutānā miokarda ķirurģijā Asinsvadu rekonstrukcija kā ideāls instruments angioplastijā ir pazīstama kā "ceturtais pavērsiens koronārās sirds slimības ārstēšanā".

Tm:YAG (ar tūliju leģēta itrija alumīnija granāta) lāzera izvade ar 20 μm viļņa garumu ir līdzīgs Ho:YAG lāzeram, un to var izmantot mīksto audu kontakta un bezkontakta griešanai, rezekcijai un koagulācijai. un cietie audi.

Cita veida Er:YAG (ar erbiju leģēta itrija alumīnija granāta) lāzera izejas viļņa garums ir 2,9 μm. Tā kā ūdens spēcīgi absorbē šo viļņa garumu, to galvenokārt izmanto seklo audu lāzera apstrādei, piemēram, asiņu štancēšanai, oftalmoloģiskai ārstēšanai un jutīgumam. Ādas ķirurģija utt. Turklāt to izmanto arī citās jomās, piemēram, otolaringoloģijā un audzēju ārstēšanā. Tās ārstēšanas principu pamatā var attiecināt uz lāzera skalpeli. Līdzīgi ir tā sauktais "ūdens lāzers" (Er,Cr:YSGG lāzers, nosaukts tāpēc, ka gaismas vadīšanai izmanto ūdeni), kura viļņa garums ir 2780 nm un tiek izmantots zobārstniecībā.

Daži agrīnie cietvielu lāzeri, piemēram, rubīna lāzeri ar viļņa garumu 694,3 nm un aleksandrīta lāzeri ar viļņa garumu 755 nm, tika izmantoti kā agrākās lāzera medicīnas ierīces ādas pigmentācijas noņemšanai, ādas apmatojuma noņemšanai, tetovējumu noņemšanai un ādas slimību ārstēšanai. labdabīgi ādas pigmentēti bojājumi. aspekts.

Pēdējos gados, nepārtraukti parādoties progresīvām lāzerierīcēm ar visaptverošu veiktspēju, šāda veida lāzeri ir pakāpeniski izstājušies no medicīnas lāzeru jomas. Ir vērts pieminēt, ka pašlaik zinātniskajos pētījumos plaši izmantotajam femtosekundes titāna leģētam safīra lāzeram ir ne tikai platjoslas spektrs, ieskaitot iepriekš minētos viļņu garumus un viļņu garuma regulēšanas iespējas, bet arī impulsa platums ir mazāks par 100 fs, kas ir lieliski. slimību diagnostikā un precīzajā ķirurģijā. arvien plašākas lietojumprogrammas.

Vēl viena medicīnas lāzeru tendence ir šķiedru lāzers. Kā cietā lāzera veids šķiedru lāzers ne tikai aptver plaši izmantoto cieto medicīnisko lāzeru viļņu garumus, piemēram, 1,064 mm, 1,3 mm, 1,5 mm un 2 mm, bet arī femtosekundes. Ir panākts straujš progress īpaši īsa impulsa, augstas jauda un citi darbības režīmi. Paredzams, ka šķiedru lāzeri nākotnē veidos arvien lielāku daļu no medicīnas lāzeriem.

Gāzes lāzers
Plaši izmantotie medicīnas gāzes lāzeri ir:
Oglekļa dioksīda lāzers, izejas viļņa garums 10,6 μm, ir tālu infrasarkanais lāzers. Tam ir divi darba režīmi: nepārtraukts un impulss. Klīniskajā praksē to parasti pārraida caur gaismu vadošu locītavu roku. Tā kā oglekļa dioksīda lāzers ir viegli sasniedzams ar lielu jaudu (virs kilovatiem), izmaksas ir salīdzinoši zemas un tā viļņa garumam ir ārkārtīgi augsts ūdens absorbcijas ātrums, to galvenokārt izmanto intensīvai lāzera apstrādei.

Hēlija-neona lāzers, izejas viļņa garums ir 632,8 nm. Tas galvenokārt ir nepārtraukts darba režīms ar jaudu tikai 10 mW. To var izmantot tikai vājām lāzerprocedūrām, proti, lāzerfizioterapijai un lāzerakupunktūrai; to var izmantot arī kā terapeitisku gaismas avotu fotodinamiskajā terapijā.

Argona jonu lāzers, galvenais izejas viļņa garums ir 514,5 nm un 488 nm, nepārtraukts darba režīms, jauda var sasniegt desmitiem vatu. Šim lāzeram ir īss darbības laiks un augstas ekspluatācijas izmaksas. Principā lāzera caurules nomaiņa ik pēc 3 līdz 4 gadiem maksā daudz. Tā redzamo zili zaļo viļņa garuma lāzeru var pārraidīt caur optiskajām šķiedrām. Hemoglobīnam ir ļoti augsts absorbcijas ātrums šajā viļņa garumā, un to var izmantot kā terapeitisku gaismas avotu fotodinamiskai terapijai.

Līdzīgs tam ir vara tvaika lāzers. Pašlaik ar divkāršotu Nd:YAG lāzeru, ko sūknē diodes lāzers, var iegūt 532 nm zaļo lāzeru ar vidējo jaudu, kas lielāka par 10 W nepārtrauktā darbībā un vidējo jaudu, kas lielāka par 100 W augstas atkārtošanās frekvences darbībā. Tāpēc to var izmantot ne tikai daudzos medicīniskos aspektos. Tas aizstāj argona jonu lāzeru un vara tvaika lāzeru, un tam ir jauni pielietojumi oftalmoloģijā, prostatas uc, un tas parāda spēcīgu ekonomisko praktiskumu.

Kriptona jonu lāzers, galvenie darbības viļņu garumi ir 406,7 nm, 415,4 nm, 568 nm un 647 nm. Galvenokārt nepārtraukta darba režīmam. Var izmantot kā diagnostikas gaismas avotu fotodinamiskai terapijai.

Hēlija-kadmija lāzers, izejas viļņa garums 441,6 nm. Galvenokārt nepārtraukta darba režīmam. Var izmantot kā diagnostikas gaismas avotu fotodinamiskai terapijai.

Pusvadītāju lāzers
Pašlaik ir daudz iespēju pusvadītāju lāzeru izejas viļņa garumam no 405 nm līdz 1500 nm, un darba režīmi ietver nepārtrauktu un impulsu darbību. Parasti nosaukuma definēšanai izmanto viļņa garumu un darba režīmu, piemēram: 630 nm nepārtraukts pusvadītāju lāzers, 780 nm impulsa pusvadītāju lāzers utt.; pusvadītāju materiāli tiek izmantoti arī, lai tieši noteiktu nosaukumu, piemēram: gallija arsenīda pusvadītāju lāzers, arsēna alumīnija gallija pusvadītāju lāzers utt.

Pusvadītāju lāzeriem ir unikālas priekšrocības, piemēram, mazs izmērs, augsta efektivitāte un iespēja tieši izmantot barošanas avotu, lai modulētu izejas lāzeru. Tie ir piemēroti situācijām, kurās nepieciešama viegla ierīce un kurām nav nepieciešama liela lāzera izvades jauda.

Pusvadītāju lāzera bloks, kas ir aptuveni parasta datora izmēra, veic tādas pašas funkcijas kā daudz lielāks lāzers. Papildus zemajai cenai tā ekspluatācijas izmaksas ir arī zemas, jo tā ir augsta elektriskā un optiskā efektivitāte un ilgs kalpošanas laiks. Diodes lāzera caurules kalpošanas laiks ir daudz ilgāks nekā jonu lāzeram. Pateicoties plašajai viļņu garumu izvēlei no ultravioletās līdz infrasarkanajām joslām un spējai pārraidīt caur optisko šķiedru, klīnisko pielietojumu klāsts kļūst arvien plašāks.

Krāsu lāzers
Var teikt, ka krāsvielu lāzers ir lāzers ar visplašāko viļņa garuma pārklājumu. Izvēloties dažādas krāsvielas, var sasniegt noregulētu izvadi no 400 nm līdz 950 nm. Galvenās darba metodes ietver nepārtrauktu vilni un impulsa vilni. Saskaņā ar dažādām sūknēšanas metodēm tos iedala zibspuldzes sūknēšanas un lāzera sūknēšanas krāsu lāzeros. Krāsu lāzeru apvienojumā ar frekvences dubulto Q-switched Nd:YAG lāzeru var izmantot, lai noņemtu tetovējumus, ārstētu asinsvadu un pigmentētus bojājumus, grieztu, izgrieztu, noņemtu un iztvaicētu mīkstos audus vispārējā dermatoloģijā un noņemtu liekos cilvēka matus.

Eksimēra lāzers
Eksimēra lāzera izejas viļņa garums parasti ir ultravioletā diapazonā, un parasti izmantotie lāzera mediji nosaka tā nosaukumu, piemēram: argona fluorīda eksimēra lāzers, ksenona fluorīda eksimēra lāzers. Darba režīms galvenokārt ir pulsa vilnis. Pašlaik to plaši izmanto oftalmoloģijā un dermatoloģijā.

Kontaktinformācija:

Ja jums ir kādas idejas, droši sazinieties ar mums. Neatkarīgi no tā, kur atrodas mūsu klienti un kādas ir mūsu prasības, mēs ievērosim savu mērķi nodrošināt saviem klientiem augstu kvalitāti, zemas cenas un vislabāko servisu.